Gastrointestinale Stromatumore (GIST): Eine neue Erkrankung?

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind seltene Tumoren des Gastrointestinaltrakts. In diese Gruppe wurden früher alle mesenchymalen Tumoren so unterschiedlicher Entität wie Leiomyome, neurogene Tumoren, Granularzelltumoren, eosinophile Granulome etc. subsummiert. Unterschieden wurde schon immer zwischen benignen und malignen Stromatumoren und solchen mit unsicherem Malignitätspotenzial. Eindeutige Malignitätskriterien wie Metastasen sowie invasives Wachstum und unterschiedliche Risikofaktoren (z. B. Größe, Mitosereichtum und Nekrosen) kennzeichnen die eher seltenen malignen mesenchymalen Tumoren. Mesenchymalen Tumoren ist eigen, dass sie im Allgemeinen langsam wachsen und erst ab einer bestimmten Größe durch verdrängendes Wachstum zu Ulzera und Blutungen führen.

Untersuchungen der 90er Jahre ist eine spezifische Unterteilung dieser Tumoren zu verdanken, die nicht nur eine diagnostische Zuordnung, sondern vor allem auch therapeutisch neue Ansätze zulässt. So wird heute eine neue Entität aus dieser Gruppe herauskristallisiert, die an der Zelloberfläche die Tyrosinkinase KIT (CD117) exprimieren. Tumoren, die diesen Wachstumsfaktor c-KIT mit Tyrosinkinaseaktivität exprimieren, lassen sich über den immunhistochemischen Nachweis von CD 117 differenzieren [10].

kurzgefasst: GIST-Tumore sind seltene Tumore des Gastrointestinaltrakts, mesenchymalen Ursprungs. Pathognomonisch für GIST ist der Nachweis von CD117 (c-kit) auf der Zelloberfläche. C-kit ist ein transmembranärer Rezeptor für Tyrosinkinasen, die bei dauerhafter Aktivierung als Ursache für die Entstehung von GIST-Tumoren anzusehen sind.

Literatur

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